我國二代健保之「收容人納保政策」以實際行動落實「監所健康主流化」目標，將矯正機關裡的醫療與健康照護置於與一般社會同樣的架構中，並以與社會一般民眾相同的標準對收容人提供健康照護，保障收容人之醫療人權。

　　今年我國實施監所收容人納入全民健保政策已逾10年，有必要再次整理探索當前監所醫療服務之現況，以及調查收容人衛生醫療之需求，同時參考「健康監獄」（healthy prisons）理念在國際之實踐，以澳洲新南威爾斯省、加拿大新斯科細亞省（Nova Scotia）及亞伯達省（Alberta）、和挪威等3個國家落實「監所健康主流化」之施行方式與成效等為例，作為我國未來精進矯正機關醫療服務模式之方向。

　　研究主要發現：1. 監所內醫療資源增加。2. 收容人醫療利用率提升。3. 女性收容人的重大疾病情況有減緩趨勢，男性收容人的違規狀況有明顯下降。4. 相較於納入健保前，收容人在納入健保後，個人健康檢查與戒護外醫次數增加。5. 雖然未達統計顯著標準，不過相較於健保前，收容人在健保後患病情形有改善。值得關注的是，入監時40歲以上者，其在健保後患病情形改善比率較低。6. 收容人對於監獄醫療的滿意度高，包括滿足用藥需求、醫療的可近性、各面向與整體醫療服務，自評健康現況良好，且入監後變化不大。7. 收容人希望增加的醫療服務科目以健康檢查比率最高，次為中醫、預防針/疫苗、復健。

　　比較先進國家與我國矯正機構醫療照顧制度，可歸納1. 矯正機構醫療服務提供宜採多元但整合之來源以因應收容人之需求。2. 針對不同的矯正機構採取分級服務可因地制宜與妥適分配資源。3. 建立矯正公共衛生與醫療模式之專業化以提升專業人才量能。4. 將機構內開啟戒癮與流行病治療視為契機。

　　最後，研究建議，針對法規面，應1. 全盤檢討涉及收容人健康主流化之相關法令以涵蓋監所收容人。2. 檢討全民健康保險法中收容人保費及部分負擔費用。針對制度面，應1. 強化衛生福利部及法務部矯正署間溝通平台。2. 建立全民健保收容人健康與醫療情形之長期資料庫及統計分析。3. 檢討現行「全民健康保險提供保險對象收容於矯正機關者醫療服務計畫」實施狀況及適度延長承作期限。4. 探討增設醫療專區之可行性並依收容人特性增設醫事及管理人力。5. 針對監所高齡化與身心障礙收容人增加趨勢訂定計畫以因應。6. 各地衛生局建置與矯正機關聯繫之專責窗口與強化溝通管道。7. 增加矯正機關衛生科人力及提升待遇。8. 正視監所第一線工作人員之職業風險與健康促進。針對實務面，應1. 檢討與降低欠費問題。2. 強化入機構醫事人員之職前訓練及倫理教育。3. 針對縣市衛生局及醫療院所提供矯正機關服務之困境進行研究。

關鍵字：健康主流化、二代全民健康保險、收容人納保政策、監獄成年受刑人、醫療服務